Estrategia curricular de Medicina Natural y Tradicional desde la disciplina inglés en la educación médica / Curricular strategy of Herbal and folk Medicine from the English discipline in medical education

La formación de profesionales demanda que el proceso enseñanza aprendizaje tenga una visión integradora para alcanzar los objetivos generales con los niveles de profundidad y dominio requeridos. A partir de ello, es que se introduce una novedosa forma de abordar la interdisciplinariedad, aplicando estrategias curriculares. La aplicación de la Medicina Natural y Tradicional en la formación de los médicos generales no ha sido sistemática ni de forma coordinada por el colectivo de profesores de inglés en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Es objetivo de los autores describir una tesis de maestría que contiene: metodología y acciones para implementarla desde la disciplina y asignaturas de inglés, un curso de posgrado para profesores de este idioma y ofertas de bibliografías actualizadas impresas y digitales como materiales de consulta para el estudio independiente, cuyos contenidos se aplican de forma satisfactoria para solucionar las carencias mencionadas.

The training of professionals demands that the teaching-learning process have an integrating vision to achieve the general objectives with the required levels of depth and mastery. From this, a new way of approaching interdisciplinarity is introduced, applying curricular strategies. The application of herbal and folk Medicine in the training of general practitioners has not been systematic or coordinated by the group of English teachers at the Villa Clara University of Medical Sciences. The authors' objective is to describe a master's thesis that contains: methodology and actions to implement it from the discipline and subjects of English, a postgraduate course for teachers of this language and offers of updated printed and electronic bibliographies as reference materials for the independent study whose contents are satisfactorily applied to solve the aforementioned deficiencies.

Atención al recién nacido: ¿Hacemos siempre lo que realmente necesitan? / Newborn Care: Do we Always Do what Is Really Needed?

La atención a los bebés recién nacidos implica una gran responsabilidad. Muchas veces profesionales expertos en la materia, desgraciadamente, solo son capaces de aportar conocimientos y tratamientos. ¡Qué lejos están de las verdaderas necesidades! Estos bebés, sean prematuros o no, requieren ante todo de la más potente de las prácticas de convivencia humana "el amor". Sobre estas cuestiones y otras relacionadas con algunos preceptos en que debe basarse la atención al recién nacido se reflexiona en este artículo.

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Manual didáctico sobre la integración de las cuatro habilidades lingüísticas en la enseñanza del inglés / Didactic manual on the integration of the four linguistic abilities in English teaching

Fundamento: la formación de profesionales lingüísticamente competentes para brindar colaboración asistencial o docente en países anglófonos es una necesidad de primer orden para Cuba. Objetivo: elaborar un manual didáctico que les permita a los docentes de Inglés desarrollar sus clases mediante la integración de las cuatro habilidades lingüísticas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal desde septiembre de 2012 a junio 2013, en la Facultad de Tecnología de la Salud en Villa Clara. Se aplicaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo y sistémico-estructural; empíricos: análisis documental de programas y Plan Calendario, observación a clases y la encuesta a profesores y estudiantes; todos ellos con el objetivo de constatar la integración o no de las cuatro habilidades lingüísticas; y el estadístico-matemático para los valores absolutos y relativos. Resultados: en el nivel de competencias a alcanzar declarado en los programas no se contempla la integración de las cuatro habilidades lingüísticas, ni se precisa cómo lograrlas en las clases, los docentes reconocen tener carencias metodológicas para integrarlas y los estudiantes se sienten desmotivados pues el programa no tributa a su perfil laboral como futuros profesionales; por lo que se elaboró un manual didáctico el cual fue sometido a criterio de especialistas para su implementación. Conclusiones: en el manual se establecieron los fundamentos teórico-metodológicos para la integración de las cuatro habilidades lingüísticas del inglés, por lo que fue valorado como adecuado por su autenticidad, actualidad, asequibilidad, aplicabilidad, cientificidad, concepción didáctica, estructura lógica de las acciones, flexibilidad y posibilidad de generalización, por los especialistas consultados.

Background: the formation of professionals linguistically competent is a top priority for Cuba to offer health assistance or educational collaboration in English speaking countries. Objective: to elaborate a didactic manual that allows to the English professors to develop their classes by means of the integration of the four linguistic abilities. Methods: it was carried out a cross-sectional descriptive study from September 2012 to June 2013, in Villa Clara Health Technology Faculty. Theoretical methods were applied: analysis-synthesis, inductive-deductive and systemic-structural; empiric: documental analysis of syllabuses and Calendar Plan, observation to classes and the survey was applied to professors and students; all them with the objective of verifying the integration or not of the four linguistic abilities; and the statistical-mathematical one for the absolute and relative values. Results: in the level of competence declared in the syllabuses it is not contemplated the integration of the four linguistic abilities as well as it is not expressed how to achieve them in class either , the professors recognize to have methodological lacks to integrate them and the students doesn't feel motivated since the program doesn't contribute to the working profile as future professionals; that´s why a didactic manual was elaborated which was subjected to specialists' criteria for its implementation. Conclusions: in the manual the theoretical-methodological background was established for the integration of the four linguistic abilities in English teaching, for that reason it was valued as adequate by the consulted specialists for its authenticity, updating, approachability, applicability, scientific rigor, didactic conception, logical structure of the actions, flexibility, and possibility of generalization.

Avaliação da resistência de união de sistemas restauradores contemporâneos em esmalte e dentina / Bond strength of contemporary restorative systems to enamel and dentin

Introdução e objetivo: Novos sistemas restauradores estéticos têm sido introduzidos recentemente no mercado odontológico. O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união (RU) de sistemas restauradores contemporâneos em substratos de esmalte abrasionado e de dentina de profundidade média. Material e métodos: Foram preparados 60 incisivos bovinos com auxílio de lixas de carbeto de silício até obtenção de superfícies planas de esmalte desgastado e dentina media (n = 10). Os sistemas restauradores utilizados foram: Adper SE Plus / Z350 [SE + Z350], P90 System Adhesive / Filtek P90 [SA + P90] e BeautiBond / Beautifil II [BB + BII]. Os adesivos foram aplicados nos substratos, e matrizes de Tygon foram posicionadas e tiveram seu volume interno preenchido com a respectiva resina. Após fotoativação, as matrizes foram removidas e os espécimes armazenados em água destilada a 37ºC por uma semana. Decorrido esse período, os corpos de prova foram colocados no dispositivo de teste, que tinha formato de cinzel, e testados em uma máquina de ensaios (Emic), com velocidade de 0,5 mm/min. A RU foi calculada em MPa, e os dados foram analisados estatisticamente pela Anova e pelo teste de Tukey (p < 0,05). Resultados: Não houve diferença estatística entre os grupos em esmalte. Em dentina, o [SE + Z350] resultou em maior média de RU. Já o [BB + BII] evidenciou a menor média, com diferença estatística entre todos os grupos. Comparando os substratos na avaliação de cada material, o [SE + Z350] mostrou a maior média de RU para a dentina, com diferença estatística em relação ao esmalte. O [SA + P90] não apresentou diferença significativa nos dois substratos, e o esmalte teve a maior media de RU, com diferença expressiva para o [BB + BII]. Conclusão: Em termos de RU, os sistemas restauradores demonstraram o mesmo desempenho em esmalte e diferentes desempenhos em dentina. Somente com o silorano se obteve resultado similar em ambos os substratos.

Introduction and objective: New aesthetic restorative systems have been recently introduced in dental market. The objective of this study was to evaluate the bond strength of contemporary restorative systems to ground enamel and medium-depth dentin. Material and methods: Sixty bovine incisors were prepared by using silicon carbide papers to obtain samples of ground enamel and medium dentin (n = 10). The following restorative systems were used: Adper SE Plus / Z350 [SE + Z350], P90 System Adhesive / Filtek P90 [SA + P90] and BeautiBond / Beautifil II [BB + BII]. They were applied to the surfaces, and Tygon tubes were positioned over each sample of hybridized enamel and dentin. The inner space of the tubes was filled in with composites. After light-curing, the tubes were removed and the samples were stored in distilled water at 37°C, for one week. Subsequently, the samples were positioned into a chisel-shaped test device and tested in a universal testing machine (EMIC), with a speed of 0.5 mm/min. Bond strength was calculated in MPa and data analyzed statistically by ANOVA and Tukey test (p < 0.05). Results: No statistical differences were found among groups in enamel. For dentin, [SE + Z350] group resulted in the highest bond strength, while [BB + BII] group showed the lowest bond strength. The comparison between enamel and dentin, for each restorative system, showed that [SE + Z350] resulted in statistically higher bond strength to dentin than enamel. Conversely, [BB + BII] showed higher bond strength to enamel. For [SA + P90], no significant difference was found between enamel and dentin. Conclusion: Regarding bond strength, the materials showed different performance in dentin and the same performance in enamel. Only silorane restorative system presented a similar performance in both substrates.

Conocimientos de sexualidad, inicio de relaciones sexuales y comunicación familiar, en adolescentes de instituciones educativas nacionales del distrito de el Agustino, Lima-Perú / Knowledge of sexuality, beginning of sexual intercourse and family communication, in adolescents of national educative institutions of the district of el Agustino, Lima-Peru

Se realizó un estudio descriptivo transversal, en diez Instituciones Educativas Nacionales del distrito de El AgustinoûLima, aplicándose un cuestionario a adolescentes hombres y mujeres (n=1109), indagando acerca de conocimientos de planificación familiar, métodos anticonceptivos y usos; infecciones de transmisión sexual, inicio de relaciones sexuales y comunicación familiar con los padres acerca de sexualidad. Se reveló conocimientos sobre sexualidad calificados como malo en un 50% (n=632) y muy malo 15.5% (n=172). El inicio de la vida sexual activa fue 17.9% (n=199), con una edad promedio de 14.5 años, de los cuales el 83% (n=165) han tenido relaciones sexuales de riesgo (sin protección de ôpreservativoõ). La comunicación familiar global entre progenitores y adolescentes fue 19.4% (n=215) mala y 76% (n=843) muy mala. La comunicación familiar global entre progenitores y adolescentes con los conocimientos sobre sexualidad, demostró que adolescentes con regular y mala comunicación familiar (95.4%; n=1058), tienen conocimiento malo y muy malo (70.1%; n=778); la comunicación familiar global entre progenitores y adolescentes con relaciones sexuales de riesgo, evidenció que adolescentes con regular y mala comunicación familiar (95.9%; n=1064), tienen mayor frecuencia de inicio de relaciones sexuales (16.5%; n=182), además más frecuencia de relaciones sexuales sin protección (13.9%; n=154). El grado de conocimientos sobre sexualidad versus relaciones sexuales de riesgo reveló que adolescentes con grado de conocimiento malo y muy malo (72.5%; n=804), tienen mayor frecuencia en el inicio de relaciones sexuales (9.1%; n=100) y sin protección (7.8%; n=86), resultados estadísticamente significativos con un Chi-cuadrado de Pearson p=0.000.

A descriptive cross sectional study was performed in ten Educational State Institutions in the district of El Agustino-Lima. A questionnaire was given to adolescents both women and men (n=1109), inquiring about their knowledge of family planning, contraceptive methods and uses, sexual transmitted infections and family communication with their parents regarding sexuality. Sexuality knowledge was ranked as poor in 50% (n=632), and very poor in 15.5% (n=172). The beginning of active sexual life was 17.9% (n=199), at an average age of 14.5 years, of which 83% (n=165) have had sexual intercourse of risk (without condom protection). Global family communication between parents and adolescents was bad in 19.4% (n=215) and very bad in 76% (n=843); the global family communication between parents and adolescents regarding knowledge on sexuality, demonstrated that adolescents with regular and poor family communication (95.4%; n=1058), had poor and very poor knowledge (70.1%; n=778). Global family communication between parents and adolescents with sexual relations of risk, shows that adolescents with regular and poor family communication (95.9%; n=1064), have higher frequency of sexual relationships start (16.5%; n=182), in addition elevated frequency of sexual intercourse without protection (13.9%; n=154). The degree of knowledge on sexuality versus sexual relations at risk, demonstrates that adolescents with poor and very poor knowledge (72.5%; n=804), have greater frequency in the beginning of sexual relationship (9.1%; n=100) and without protection (7.8%; n=86). Statistically significant results were obtained with a Chi-square of Pearson p=0.000.

Trasplantes de órganos y tejidos en México / Organ and tissue transplants in Mexico

A report is submitted on the activities carried out by National Transplant Center of Mexico and special importance is given to the state transplant councils. Information is provided in a comparative form on the activities of the last ten years as well as those of the states.

Se informa sobre la actividad desarrollada por el Centro Nacional de Trasplantes, destacando la participación de los consejos estatales de trasplantes en las diferentes entidades federativas del país en materia de donación y trasplantes. Se proporcionan datos sobre la actividad en el último decenio en forma comparativa, así como en las entidades federativas.

Interacciones hospedero-parásito / Interaction host-parasite

La interacción hospedero-parásito juega un papel importante en la evolución de las enfermedades infecciosas. En este articulo se analiza esta interacción desde el punto de vista del hospedero, es decir de la respuesta inmune incluyendo los conceptos de la respuesta T1 y T2 frente al microorganismo. En infecciones con lepra cada vez es más claro el papel de la respuesta T1/T2 y su relación con la evolución de la enfermedad, pero falta por esclarecer como un individuo responde con una u otra lo que se traduce en curación ó enfermedad. En las infecciones por Herpes simplex aunque no es tan claro el papel de la respuesta T1/T2 si lo es el de algunas citocinas tanto en la primoinfección, latencia y reactivación. Finalmente en las infecciones por Criptococcus neoformans, aunque las características propias del microorganismo se relacionan con la evolución de la infección, la respuesta inmune con perfil T1 se asocia con el control de la infección

Ingestión y excreción de fluoruros en niños de Hermosillo, Sonora, México / Fluoride intake and excretion among children in Hermosillo, Sonora, Mexico

Objetivo. Estimar la ingestión de fluoruros (F-) y su relación con la excreción urinaria en un grupo de niños escolares de 8 y 9 años de edad. Material y métodos. En un estudio transversal se evaluaron 31 niños del sexo masculino, residentes de la ciudad de Hermosillo, Sonora, México, y vecinos de tres colonias abastecidas con agua de diferentes concentraciones de fluoruros, de febrero a noviembre de 1997. La ingestión de F- se estimó mediante el registro y medición del consumo de agua y de la colección de un duplicado de los alimentos consumidos durante un periodo de 24 horas. La excreción de F- se midió en una muestra de orina de 24 horas. La concentración de éstos se determinó por el método de potenciómetro de ion selectivo. Resultados. La concentración de fluoruros en el agua de consumo fue de 2.77, 0.78 y 0.54 mg/l, para las colonias Bugambilias, Cuauhtémoc y Balderrama, respectivamente, encontrándose diferencias significativas (p< 0.01). La ingestión media de fluoruros para la colonia con más alto nivel fue de 5.41 mg/día, mientras que para las restantes la ingestión media fue de 2.31 y de 1.51 mg/día. De los niños estudiados, 32 por ciento muestran valores de ingestión por arriba de la recomendación y de éstos 60 por ciento provienen de la colonia con el nivel de F- más elevado. El consumo de agua representó 63 por ciento de la ingestión total de F-, y la ingestión media de agua fue de 1.8 l/día. La excreción media de F- fue de 1.66 mg/24 h (rango: 0.18 - 8.18 mg/24 h). El análisis de regresión múltiple por pasos mostró una asociación entre los fluoruros proveniente de agua y la excreción urinaria de fluoruros (R2= 0.56; p= 0.001). Conclusiones. La ingestión de fluoruros en la colonia con alto nivel de éstos, representa más de dos veces la recomendación diaria para este grupo de edad; asimismo, se encontró que la concentración de F- en el agua fue el principal aportador de este elemento en la dieta. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html

Efecto de la administración de líquido folicular equino libre de esteroides durante la fase lútea sobre la tasa de ovulación en ovejas Rambouillet / Effect of the administration of steroid-free equine follicular fluid during the luteal phase on the ovulation rate in Rambouillet ewes

Se evaluó el efecto de la administración de líquido folicular equino libre de esteroides (LFE) durante la fase lútea sobre la tasa de ovulación en ovejas de raza Rambouillet. Para este fin se utilizaron 26 ovejas que se encontraban en estro, estas fueron sincronizadas previamente. El día nueve del ciclo (día 0 = día del estro), las ovejas se asignaron al azar a dos grupos. A los animales del grupo tratado (n = 13) se les aplicó 3 ml de LFE iv cada ocho horas durante 72 h. Las ovejas del grupo testigo (n=13) recibieron solución salina fisiológica (SSF) en lugar de LFE. Todas las ovejas fueron tratadas con 15 mg de PGF2a después de la última aplicación del LFE o SSF, y se detectaron estros con machos provistos de mandil. El día seis posterior al estro se determinó la tasa ovulatoria mediante el conteo de los cuerpos lúteos a través de laparoscopia. Se comparó la proporción de ovejas con ovulación múltiple y simple, así como el número de ovulaciones, mediante las pruebas Ji cuadrada y "t" de Student, respectivamente. En cuatro ovejas del grupo tratado y en cinco del grupo testigo se tomaron muestras sanguíneas cada 4 h durante 144 h a partir de la administración de LFE, en aquéllas se determinaron las concentraciones de FSH. Estas últimas fueron comparadas mediante análisis de varianza. La tasa ovulatoria fue mayor (P < 0.05) en las ovejas tratadas (2.0 ñ 0.29) que en las testigo (1.23 ñ 0.12), la proporción de ovejas con ovulación múltiple para el grupo tratado fue de 69.23 por ciento y 23.07 por ciento para el grupo testigo (P < 0.05). Las concentraciones de FSH no difirieron estadísticamente (P > 0.05) entre grupos en los días evaluados, y no se observó un incremento en sus niveles después de suspender la administración de LFE. Se concluye que el tratamiento con LFE durante la fase lútea 72 h antes de la aplicación de PGF2a incrementó la tasa ovulatoria sin modificar las concentraciones de FSH.

Tratamiento quirúrgico de la hernia discal cervical por vía anterior (artrodesis intersomática) / Surgical treatment of cervical soft disk herniation by anterior approach (intersomatic arthrodesis) / Traitement chirurgical de la hernie cervico-discale par voie antérieure (Arthrodèse intersomatique)

Se realiza un estudio retrospectivo de los pacientes con hernia discal cervical tratados quirúrgicamente en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País", desde enero de 1985 hasta diciembre de 1994, mediante la técnica de artrodesis intersomática por vía anterior, utilizándose el injerto autólogo de cresta ilíaca por el método de Robinson-Smith. Los niveles de afección más frecuentes se presentaron en los espacios C5-C6 y C6-C7. Los mejores resultados se observaron en los pacientes entre 30 y 39 años y los pobres, en aquéllos cuyas edades oscilaban entre 40 y 59 años. Todos los pacientes del sexo masculino tuvieron resultados satisfactorios con esta técnica, mientras que en el femenino fueron pobres en la mitad de los casos. Los resultados evaluados como pobres se observaron en aquellos pacientes con un tiempo de evolución prequirúrgica entre 4 y 6 años.

It was conducted a retrospective study of the patients with cervical soft disc herniation surgically treated at the "Frank País" International Scientific Orthopedic Center, from January, 1985, to December, 1994, using the intersomatic arthrodesis technique by anterior approach and the autologous graft of the iliac crest by the Robinson-Smith´s procedure. The most frequent levels of affection were observed in the C5-C6 and C6-C7 spaces. The best results were attained in patients aged 30-39, and the poor ones among those between 40 and 59 years old. All the males had satisfactory results with this technique, whereas half of the females had poor results. Those results evaluated as poor were found in patients with a presurgical evolution time from 4 to 6 years.

Une étude rétrospective des patients avec hernie cervico-discaletraités chirurgicalement dans le Complexe scientifique orthopédique international "Frank País" au moyen de la technique d´arthrodèse intersomatique par voie antérieure, en utilisant le greffon autologue de crête iliaque à l´aide de la méthode de Robinson-Smith, a été réalisée depuis janvier 1985 jusqu´a décembre 1994. Les niveaux d´affection plus fréquents ont été présentés dans les espaces C5-C6 et C6-C7. Les meilleurs résultats ont été constatés chez des patients âgés entre 30 et 39 ans, et les faibles, chez ceux dont leur âge oscillait entre 40 et 59 ans. Tous les patients du sexe masculin ont-atteint des résultats satisfaisants avec cette technique; alors qu´ils ont été faibles en moitié des cas chez le sexe féminin. Les résultats évalués en tant que faibles ont été relévés chez des patients avec un délai d´évolution pré-chirurgicale entre 4 et 6 ans.

La discectomía percutánea en la hernia discal lumbar / Percutaneous discectomy in lumbar disc herniation

Se realizó un estudio descriptivo, retro y prospectivo, de 90 pacientes operados de hernia discal lumbar por el método de la discectomía percutánea posterolateral semiautomatizada, en el período comprendido de septiembre de 1991 a marzo de 1994. Los datos fueron tomados de las historias clínicas de estos pacientes, así como de entrevistas personales con ellos. Correspondieron al sexo masculino 71 pacientes y 19 al femenino. Predominó el grupo de edad comprendido entre 31 y 40 años (31,1 por ciento). De 96 espacios intervertebrales intervenidos, el nivel de herniación fue más significativo en el espacio L4-L5, con 52 casos (54.2 por ciento). Se les realizó un seguimiento posoperatorio, durante el cual se evaluó el dolor como síntoma fundamental; 47 pacientes (52,2 por ciento) obtuvieron un alivio completo de aquél. La hernia recurrente fue la complicación que más se presentó, con un total de 16 pacientes (17,7 por ciento). En el transcurso de un año, en 72 pacientes (80 por ciento) se obtuvieron resultados favorables. Sólo 18 (20 por ciento) tuvieron un resultado no favorable después de aplicada la técnica. El tiempo de recuperación de los pacientes con resultados favorables fue de sólo tres meses, aproximadamente (AU)